眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的临床意义分析

发布于:2021-10-19 13:28:07

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的 临床意义分析 作者:李莉芬 李发忠 邓映霞 廖艳娇 来源:《中外医学研究》2016 年第 34 期 【摘要】 目的:分析眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查的临床意义。方法:选择 2015 年 7 月-2016 年 8 月在笔者所在医院就诊的糖尿病眼底病变患者 80 例为研究对象,对 80 例患者进行散瞳眼底镜检查与眼底荧光造影检查,观察荧光造影检查对糖尿病眼底病变筛查的 临床效果。根据相关的临床检验结果对糖尿病视网膜病变进行临床分期,并进行修正,根据相 关的分期情况对患者进行针对性的治疗。结果:80 例患者(160 眼)经过眼底荧光血管造影计 数检查诊断后,有 76 例患者(152 眼)呈现出不同程度的糖尿病早期视网膜眼底病变。病变 的主要表现为微动脉血管瘤、毛细血管荧光通透性较正常,眼部毛细血管呈现出不同程度的扩 张及黄斑囊样水肿。结论:眼底造影对糖尿病眼底病变筛查有重要临床价值,眼底造影是指导 眼部激光治疗与光凝治疗的指标,值得临床推广及使用。 【关键词】 眼底造影; 糖尿病; 眼底病变; 临床意义 doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.060 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)34-010802 糖尿病是临床最为常见的慢性疾病,若不及时控制则会导致心脑肾及视网膜病变,最易导 致的就是患者视网膜的病变。早期对糖尿病患者进行眼底病变筛查,可以有效控制病情发展, 为患者的预后及治疗起到促进作用[1]。本次就 2015 年 7 月-2016 年 8 月笔者所在医院收治的 80 例糖尿病眼底病变患者为分析对象,观察眼底造影对糖尿病 眼底病变筛查的诊断效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选 2015 年 7 月-2016 年 8 月笔者所在医院收治的糖尿病患者 80 例(160 眼)为主要研究对 象。其中男 42 例(84 眼),占 52.5%;女 38 例(76 眼),占 47.5%;年龄 36~82 岁,*均 (40.9± 4.6)岁。患者糖尿病患病时间 6~10 年,*均(7.6± 1.2)年。 1.2 方法 对 80 例患者均实施眼底荧光造影筛检。首先,对患者的病情进行了解,监测患者的基本 生命体征。对患者进行常规的眼科检查,主要为视力、测眼压及检测眼底情况等。采用眼底造 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 影检查仪拍摄患者的双眼,缓慢地将 1%荧光素钠稀释液 5 ml 注入肘前静脉,经过 10 min 之 后,观察有无不良反应,再快速注射 20%荧光素钠 3 ml,经过 10 min 之后,由肘前静脉快速 注射 20%的荧光素钠 3 ml。注射完后 4 s 对眼部进行摄影,摄眼的部位以患者乳头、黄斑区域 为中心,摄像区域包括了颞上、颞下、颞侧、上方、下方、鼻子上方、鼻子下方、鼻侧等 9 个 主要方位。对拍摄的方位影像保存。 1.3 疗效判定标准 将糖尿病眼底病变分为六期,Ⅰ期:在眼球后极部周围,有微血管瘤及小出血点出现。Ⅱ 期:眼球部周围有黄白色硬性物渗出、血斑出现。Ⅲ期:眼球部出现白色棉绒斑、血斑。Ⅳ 期:眼底部出现新生血管、玻璃体出血现象。Ⅴ期:眼底部出现新生血管、纤维增值。Ⅵ期: 患者眼底部除了出现新生血管、纤维增殖现象,还出现了牵拉性视网膜脱落情况。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 期属于非增殖性糖尿病视网膜病变期,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期属于增殖性糖尿病视网膜病变期[2]。观 察散瞳眼底照相检查与眼底荧光造影检查的诊断准确率。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 17.0 软件对本次研究相关数据进行处理与分析,计量资料以(x± s)表示,采用 t 检验,计数资料以率(%)表示,采用字 2 检验,P 2 结果 2.1 两种检查方式结果比较 散瞳眼底照相检查方法,检查出眼底病变患者 52 例,Ⅰ期患者 14 例,Ⅱ期患者 12 例, Ⅲ期患者 9 例,Ⅳ期患者 8 例,Ⅴ期患者 6 例,Ⅵ期患者 3 例,诊断准确率为 65.0%。眼底荧 光造影检查出眼底病变患者 68 例,Ⅰ期患者 19 例,Ⅱ期患者 14 例,Ⅲ期患者 12 例,Ⅳ期患 者 11 例,Ⅴ期患者 8 例,Ⅵ期患者 4 例,诊断准确率为 85.0%。两组比较差异有统计意义(P 2.2 眼底荧光造影修正散瞳眼底镜检查诊断结果观察 散瞳眼底检查显示无糖尿病视网膜病变患者 28 例,修正诊断 16 例,修正率达到 57.1%, Ⅰ期修正 5 例,Ⅱ期修正 3 例,Ⅲ期修正 3 例,Ⅳ期修正 2 例,Ⅴ期修正 2 例,Ⅵ期修正 1 例。 3 讨论 根据研究结果显示,糖尿病病程、血糖的波动会影响糖尿病眼底病变。糖尿病眼底病变会 呈现出不可逆性、进行性等特点。糖尿病持续发展不加以控制,则会出现一系列心、脑、肾、 视网膜病变情况,视网膜病变是糖尿病并发症最常见的一种。相关的研究报道显示[3],若及 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 时对糖尿病病症进行检查诊断治疗,制定治疗糖尿病的相应方案,有效的控制与治疗糖尿病病 变,可以预防患者视力的降低,减少患者失眠症状的出现。 眼底荧光造影技术所采用的方法是静脉注入的方式,通过静脉注入相关的黄色荧光素,等 荧光素进入*,再使用滤光片对荧光素进行收集,观察在其眼底循环荧光素发出的荧光信 号,并对患者的相关动态变化进行记录。糖尿病属于代谢性疾病,因而糖尿病的发展会对患者 的各个器官造成不同程度的影响。甚至会导致患者糖尿病眼底病变出现失明的现象。糖尿病患 病时间越长,发生糖尿病眼底病变的概率越大。在日常生活中,糖尿病患者通常会采取彻底性 的治疗与间断性治疗,从而不会注意到眼底视网膜的潜在危险性。可见,早期对糖尿病眼底病 变进行诊断,可以降低眼底病变的发生机率,进一步提高患者的视觉质量,降低糖尿病患者眼 底病变的发病率

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